肥満の高齢者のよくみられる病態について、４４０号。

２００５年の問題です。

問題４１　肥満の高齢者のよくみられる病態はどれか。
３つ選べ。

１　２型糖尿病

２　脱水症

３　高血圧症

４　骨粗鬆症

５　変形性膝関節症


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正解は、１・３・５です。

今日は、1型糖尿病と2型糖尿病を覚えましょう。


『ウィキペディア（Wikipedia）』です。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85#1.E5.9E.8B.E7.B3.96.E5.B0.BF.E7.97.85



『1型糖尿病（いちがたとうにょうびょう）(ICD-10: E10）は、
インスリンの供給異常による糖尿病。

血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌が低下するか、
ほとんど分泌されなくなるため血中の糖が異常に増加する病気
である。

20世紀前半にインスリンが治療応用されるまでは、極度の食事
制限を要する致死的疾患の一つであった。

膵臓のランゲルハンス島でインスリンを分泌している細胞が死
滅する事によって起こる。

根本の原因は現在解明されていないが、膵組織にはリンパ球の
浸潤が見られ、炎症性のメカニズムが想定されている。

血中に自らの膵細胞を攻撃する自己抗体が認められるものを1A
型（自己免疫性）、ないものを1B型（特発性）とする。

飲み薬は無効で、患者はかならず注射薬であるインスリンを常
に携帯し、毎日自分で注射しなくてはならない。

インスリンを注射しなければ、容易に生命の危険に陥る。

また、1型糖尿病のなかでも、「劇症1型糖尿病」という数日間
でインスリンが枯渇するさらに危険な病もある。

2型糖尿病（にがたとうにょうびょう）(ICD-10:E11)は、インス
リンの消費の異常による糖尿病。

欧米ではインスリン抵抗性が高まる事が原因のほとんどを占め
るが、日本では膵臓のインスリン分泌能低下も重要な原因であ
る。

《前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病》となる。

遺伝的因子と生活習慣がからみあって発症する生活習慣病。

糖尿病全体の９割を占める。』


まあ、《前者では太った糖尿病、後者ではやせた糖尿病》と覚
えましょう。


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●編集後記●

ケアマネがたった一人の居宅支援事業所はいざ知らず、何人も
のケアマネがいる居宅支援事業所は、来年３月末でケアマネ１
人あたり８件しか予防ケアプランを持てなくなります。

４０〜５０件の予防ケアプランを地域包括支援センターに返上
する事業所もある筈です。
「ケマネネ１人、いらんじゃん！」
「えっ〜、失業？」

どうしましょ？


それでは、また会える日まで！！
See You！！

廃用症候群の改善もしくは予防のためについて、４３９号。

２００５年の問題です。

問題３０　適切なものはどれか。
２つ選べ。

１　廃用症候群の改善もしくは予防のためには、日常生活を可
能な限り活動的なものにすることが重要である。

２　拘縮とは、筋力の低下により、関節可動域が制限された状
態である。

３　関節可動域訓練は、より可動域を広げることができるよう、
自分で運動ができる場合でも、他動的訓練を優先して行なう。

４　食事、排泄、更衣等の基本的な日常生活動作をIＡDLという。

５　日常生活動作の援助においては、本人の残存能力を積極的
に使い、可能な限り自立できるよう援助する。



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正解は、１・５です。

『ウィキペディア（Wikipedia）』です。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8B%98%E7%B8%AE


『拘縮（こうしゅく）とは関節包外の軟部組織が原因でおこる
関節可動域制限のことである。』

ですから、２は間違いです。


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●編集後記●

試験まであと４０日程度になりました。
ラストスパートです。


それでは、また会える日まで！！
See You！！