高齢者の介護について、４３８号。

２００５年の問題です。

問題２９　高齢者の介護について適切なものはどれか。
２つ選べ。

１　経管栄養の場合には、唾液の分泌が減少するので、口腔清
掃の必要性は低下する。

２　褥瘡を予防するためにエアーマット等の用具を使用してい
る場合でも、体位変換は必要である。

３　嚥下食の場合には、便秘を起こしやすいので食品内容を工
夫する。

４　嚥下困難がある場合には、飲み込みやすくするため、スポ
ンジ状の食品や練り製品がよい。

５　胃瘻がある場合には、入浴ができないので、清拭を行う。


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正解は、２・３です。

解説は不要でしょう。
こんな簡単な問題でも１点は１点です。
とりこぼしのないように。


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●編集後記●

９月の予防の給付管理はＰＣで行えました。
ようやく紙とおさらばできました。

それでは、また会える日まで！！
See You！！

加齢に伴う検査値の変化について、４３７号。

２００５年の問題です。

問題２８　加齢に伴う検査値の変化について適切なものはどれ
か。
２つ選べ。

１ 口糖負荷試験の血糖値は、より高くなりやすい。

２ クレアチニンクリアランスの低下に伴い、血清クレアチニン
値も低下する。

３ 血清アルブミン値が上昇し、浮腫を来しやすくなる。

４ ＧＯＴ（ＡＳＴ）の加齢に伴う変化はほとんどない。

５ 呼吸機能検査では、肺活量が低下し、１秒率は増加する。


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正解は、１・４です。

『経口ブドウ糖負荷試験』を『ウィキペディア（Wikipedia）』
で検索してみましょう。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B5%8C%E5%8F%A3%E3%83%96%E3%83%89%E3%82%A6%E7%B3%96%E8%B2%A0%E8%8D%B7%E8%A9%A6%E9%A8%93


『経口ブドウ糖負荷試験(けいこうブドウとうふかしけん、Oral
glucose tolerance test, OGTT)は、糖尿病の診断方法のひとつ。


糖尿病が疑われる患者に対し、短時間に一定量のブドウ糖水溶
液を飲んでもらい、一定時間経過後の血糖値の値から、糖尿病
が存在するかどうかを判断する方法である。

現在では、WHOの基準に従い、75gのブドウ糖を負荷し、2時間後
の血糖値を測定して診断する。

以前は施設により、50gや100gのブドウ糖を用いることがあった。

糖尿病型と判断される基準は、2時間後の血糖値で200mg/dl以上。

血糖値を意図的に上昇させる試験であるため、既に本試験の前
に行っている空腹時血糖値や随時血糖値によって糖尿病型と診
断されている患者には、この試験を施行してはならない(禁忌で
ある)とされている。

もっともこの検査によって誘発される高血糖は一時的であり、
よほどのことがない限りはこの試験で病状を大きく悪化させる
心配はないが、血糖値を反映するヘモグロビンA1c(HbA1c)のよ
うな便利な検査が普及している日本においては、その適応につ
いて、慎重に判断されるべきものである。』

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●編集後記●

ウィキペディア（Wikipedia）を使いこなしてください。
試験合格の早道です。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

脳血管疾患について適切なもの、４３６号。

２００５年の問題です。

問題２７　脳血管疾患について適切なものはどれか。
２つ選べ。

１　くも膜下出血は、脳の局所症状を伴うことが多い。

２　脳塞栓は、注射針等から混入した空気が原因となることが
多い。

３　脳血栓の症状は、数時間から１日、２日かかって完成する。

４　硬膜下血腫は、経過観察により自然消退することが多い。

５　脳血管疾患の後遺症の予防には、早期のリハビリテーショ
ンが大切である。

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正解は、３・５です。

解説は不要と判断します。
福祉系の資格保持者の方でも、この問題はわかりますよね。


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●編集後記●

要支援１から要介護１までの方で、ベッドや車いすをレンタル
されている方の対応で、ケアマネはてんてこ舞いです。
貴方の近くのケアマネはどうしてますか？


それでは、また会える日まで！！
See You！！

高齢者によくみられる疾患について、４３５号。

２００５年の問題です。

問題２６　高齢者によくみられる疾患について適切なものはど
れか。
３つ選べ。

１　シャイ・ドレーガー症候群では、パーキンソン病様症状が
みられる。

２　関節リウマチは、血清尿酸値の上昇によって起こる疾患で
ある。

３　高齢者のてんかんの原因は、主に脳血管障害か頭部外傷の
後遺症である。

４　パーキンソン病は、徐々に全身の骨格筋が萎縮して、四肢
の筋力低下による運動や歩行等の生活機能低下、嚥下障害、言
語障害等の症状がみられる。

５　ピック病は、認知症を主症状とする疾患であるが、アルツ
ハイマー病と比べて、人格障害の症状が顕著に見られる。


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正解は、１・３・５です。

特定疾患は今年４月に変更が加えられました。



メルマガ２３１号の記事です。

『これに伴い、特定疾病の「オリーブ橋小脳萎縮症」「線条体
黒質変性症」を「シャイ・ドレーガー症候群」に加えて「多系
統萎縮症」とし、また、「パーキンソン病」として総称されて
きた、「パーキンソン病」「進行性核上性麻痺」「大脳皮質基
底核変性症」が、「パーキンソン病関連疾患」と見直された。
「慢性関節リウマチ」は、「関節リウマチ」に呼称変更される。』

結構重要な記事です。
変更になった箇所は重要です。
暗記してください。

上の文章をもって解説とさせて頂きます。


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●編集後記●

今日から「保健医療サービス分野」の問題です。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

介護制度改革 I N F O R M A T I O N vol．１２５について、４３４号。

介護制度改革
I N F O R M A T I O N
vol．１２５
平成１８年８月１４日
厚生労働省介護制度改革本部
「平成18 年４月改定関係Ｑ＆Ａ（Vol.7）

【訪問介護の特定事業所加算について】

『Ｑ：訪問介護事業所における特定事業所加算の「重度対応要
件」の算定について、３月平均で２割を超えていればよいのか。


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Ａ：要介護４及び５の重度者の占める割合が２割以上である必
要があるが、その基準については３ヶ月平均の利用実績により
計算することとしている。

したがって、仮に特定の月について２割を下回ったとしても、
３ヶ月平均で計算して２割を超えていれば差し支えない。

なお、この要件については、申請に係る月の直前３ヶ月につい
てだけではなく、加算を取得している期間中は常に３月平均で
２割以上を維持することが必要となる。』

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●編集後記●

明日から、試験問題に戻ります。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

特定事業所加算の人材要件について、４３３号。

介護制度改革
I N F O R M A T I O N
vol．１２５
平成１８年８月１４日
厚生労働省介護制度改革本部
「平成18 年４月改定関係Ｑ＆Ａ（Vol.7）

【訪問介護の特定事業所加算について】

『Ｑ：訪問介護事業所に係る特定事業所加算の人材要件のうち
「すべてのサービス提供責任者について、５年以上の実務経験
を有する介護福祉士であること」との要件については、介護福
祉士資格を取得する前の介護の経験を含むものとして取扱って
よいか。


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Ａ：特定事業所加算の人材要件の１つとして「指定訪問介護事
業所のすべてのサービス提供責任者が５年以上の実務経験を有
する介護福祉士であること」との要件については、在宅や施設
を問わず「介護業務に従事した期、間」を意味するものであり、
介護福祉士資格を取得した後の実務経験年数を求めているもの
ではない。
したがって、介護福祉士資格を取得する前の介護の経験を含む
もとして差し支えない。』

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●編集後記●

明日から、試験問題に戻るつもりでしたが、もう１つ残ってま
した。
あしからず。


それでは、また会える日まで！！
See You！！