介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
介護予防通所介護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 栄養改善加算】
『Ｑ：栄養改善サービスについて、今回の報酬改定では３
月毎に継続の確認を行うこととなっているが、「栄養改善
マニュアル」においては、６月を１クールとしている。
どのように実施したらよいのか。
Ａ：低栄養状態の改善に向けた取組は、食生活を改善しそ
の効果を得るためには一定の期間が必要であることから、
栄養改善マニュアルにおいては６月を１クールとして示
されている。
報酬の算定に当たっては、３月目にその継続の有無を確認
するものであり、対象者の栄養状態の改善や食生活上の問
題点が無理なく改善できる計画を策定のうえ、３月毎に低
栄養状態のスクリーニングを行い、その結果を地域包括支
援センターに報告し、当該地域包括支援センターにおいて、
低栄養状態の改善に向けた取組が継続して必要と判断さ
れた場合には継続して支援されたい。』
【選択的サービス関係 口腔機能向上加算】
『Ｑ：言語聴覚士、歯科衛生士又は看護職員が介護予防通
所介護（通所介護）の口腔機能向上サービスを提供するに
当たっては、医師又は歯科医師の指示は不要なのか。
（各資格者は、診療の補助行為を行う場合には医師又は歯
科医師の指示の下に業務を行うこととされている。）
Ａ：介護予防通所介護（通所介護）で提供する口腔機能向
上サービスについては、ケアマネジメントにおける主治の
医師又は主治の歯科医師からの意見も踏まえつつ、口腔清
掃の指導や実施、摂食・嚥下機能の訓練の指導や実施を適
切に実施する必要がある。』
●解説●
下のＱ＆Ａは、かなりデリケートな内容です。
言語聴覚士、歯科衛生士又は看護職員が、医師又は歯科医
師の指がないまま、どこまでやれるか？っていう内容です。
言葉は、汚いですが、本音はそういう内容です。
看護師は医師からの指示で動きます。
これは、法律上も整備されています。
では、歯科衛生士はどこまで自分の判断でできるのか？
その根拠はどうなのか？
結構シビアな問題です。
「言語聴覚士、歯科衛生士又は看護職員」となっています
が、現実には、『歯科衛生士』の為のＱ＆Ａだと理解して
います。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
誰が見ても、「自宅では無理、施設を探すしかない」って
ことになっても施設入所のノウハウを持ったケアマネな
んてそうざらにはいません。
「どうしよう・・・」
ようやく、神戸市のサイトの出番です。
まだまだ、引っ張ります。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
2006-05-12
2006-05-11
給食管理業務を委託している業者の管理栄養士について、３３７号。
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
介護予防通所介護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 栄養改善加算】
『Ｑ：管理栄養士は給食管理業務を委託している業者の管
理栄養士でも認められるのか。
労働者派遣法により派遣された管理栄養士ではどうか。
Ａ： 当該加算に係る栄養管理の業務は、介護予防通所介
護・通所リハビリテーション事業者に雇用された管理栄養
士（労働者派遣法に基づく紹介予定派遣により派遣された
管理栄養士を含む。）が行うものであり、御指摘の給食管
理業務を委託している業者の管理栄養士では認められな
い。
なお、食事の提供の観点から給食管理業務を委託している
業者の管理栄養士の協力を得ることは差し支えない。
（居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーションにお
ける栄養マネジメント加算についても同様の取扱いであ
る。）』
『Ｑ：管理栄養士ではなく、栄養士でも適切な個別メニュ
ーを作成することができれば認められるのか。
Ａ：適切なサービス提供の観点から、加算の算定には、管
理栄養士を配置し、当該者を中心に、多職種協働により行
うことが必要である。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
●解説●
最近は、病院や介護保険施設の給食業務を他の業者に外部
委託する施設が多くなりました。
専門的には、アウトソーシングというらしいです。
そんな場合に、「栄養改善加算」がとれるのか？っていう
問が上の質問です。
「ダメなんや・・・・・」
ということのようです。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
きれい事ではなく現実の話の続きです。
介護保険の理念である、「住み慣れた自宅でいつまでも暮
らす」っていうのもわかるんだけど、「もう、無理やろ〜
〜」っていうケースに年に何回は遭遇します。
そんなときの対応が出来ないケアマネは、窮地におちいり
ます。
神戸市のサイトの話なんですけど、いつになったら出てく
るのやら・・・・
まだまだ、引っ張ります。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
介護予防通所介護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 栄養改善加算】
『Ｑ：管理栄養士は給食管理業務を委託している業者の管
理栄養士でも認められるのか。
労働者派遣法により派遣された管理栄養士ではどうか。
Ａ： 当該加算に係る栄養管理の業務は、介護予防通所介
護・通所リハビリテーション事業者に雇用された管理栄養
士（労働者派遣法に基づく紹介予定派遣により派遣された
管理栄養士を含む。）が行うものであり、御指摘の給食管
理業務を委託している業者の管理栄養士では認められな
い。
なお、食事の提供の観点から給食管理業務を委託している
業者の管理栄養士の協力を得ることは差し支えない。
（居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーションにお
ける栄養マネジメント加算についても同様の取扱いであ
る。）』
『Ｑ：管理栄養士ではなく、栄養士でも適切な個別メニュ
ーを作成することができれば認められるのか。
Ａ：適切なサービス提供の観点から、加算の算定には、管
理栄養士を配置し、当該者を中心に、多職種協働により行
うことが必要である。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
●解説●
最近は、病院や介護保険施設の給食業務を他の業者に外部
委託する施設が多くなりました。
専門的には、アウトソーシングというらしいです。
そんな場合に、「栄養改善加算」がとれるのか？っていう
問が上の質問です。
「ダメなんや・・・・・」
ということのようです。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
きれい事ではなく現実の話の続きです。
介護保険の理念である、「住み慣れた自宅でいつまでも暮
らす」っていうのもわかるんだけど、「もう、無理やろ〜
〜」っていうケースに年に何回は遭遇します。
そんなときの対応が出来ないケアマネは、窮地におちいり
ます。
神戸市のサイトの話なんですけど、いつになったら出てく
るのやら・・・・
まだまだ、引っ張ります。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
2006-05-10
管理栄養士を配置することについて、３３６号。
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
介護予防通所介護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 栄養改善加算】
『Ｑ：管理栄養士を配置することが算定要件になっている
が、常勤・非常勤の別を問わないのか。
Ａ： 管理栄養士の配置については、常勤に限るものはな
く、非常勤でも構わないが、非常勤の場合には、利用者の
状況の把握・評価、計画の作成、多職種協働によるサービ
スの提供等の業務が遂行できるような勤務体制が必要で
ある。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
『Ｑ：管理栄養士が、併設されている介護保険施設の管理
栄養士を兼ねることは可能か。
Ａ：介護保険施設及び介護予防通所介護・通所リハビリテ
ーションのいずれのサービス提供にも支障がない場合に
は、介護保険施設の管理栄養士と介護予防通所介護・通所
リハビリテーションの管理栄養士とを兼務することは可
能である。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
●解説●
すいません。
昨年１０月までは、栄養士と管理栄養士の違いが理解出来
てなかった栄養に関しては、シロウトのケアマネです。
管理栄養士の方を単に、「メニューを考える方」程度の理
解でした。
昨年１２月に「低栄養の改善」のモデル事業を実施した時
に認識が変わりました。
「凄い人がいる〜〜」
明日も「栄養改善加算」について書きます。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
きれい事ではなく現実の話の続きです。
山間（やまあい）の小さな街でなんとか一人暮らし。
子供はいるが、遠く離れた東京や大阪でマンション暮らし。
東京や大阪で結婚し、就職もしている。
今さら、山間（やまあい）の小さな街になんか帰れない。
マンションのローンは残っているし、大学に行っている孫
の学費の負担も重いし・・・・
そんな方が、ある日、畑からの帰りに転倒・骨折してしま
った。
救急車で病院に入院して治療をしたけれど、治って退院を
迫られている」なんてケースの続きです。
えっ、神戸市の話ではなかったの？
そうなんです。
神戸市のサイトの話です。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
介護予防通所介護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 栄養改善加算】
『Ｑ：管理栄養士を配置することが算定要件になっている
が、常勤・非常勤の別を問わないのか。
Ａ： 管理栄養士の配置については、常勤に限るものはな
く、非常勤でも構わないが、非常勤の場合には、利用者の
状況の把握・評価、計画の作成、多職種協働によるサービ
スの提供等の業務が遂行できるような勤務体制が必要で
ある。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
『Ｑ：管理栄養士が、併設されている介護保険施設の管理
栄養士を兼ねることは可能か。
Ａ：介護保険施設及び介護予防通所介護・通所リハビリテ
ーションのいずれのサービス提供にも支障がない場合に
は、介護保険施設の管理栄養士と介護予防通所介護・通所
リハビリテーションの管理栄養士とを兼務することは可
能である。
（なお、居宅サービスの通所介護・通所リハビリテーショ
ンにおける栄養マネジメント加算についても同様の取扱
いである。）』
●解説●
すいません。
昨年１０月までは、栄養士と管理栄養士の違いが理解出来
てなかった栄養に関しては、シロウトのケアマネです。
管理栄養士の方を単に、「メニューを考える方」程度の理
解でした。
昨年１２月に「低栄養の改善」のモデル事業を実施した時
に認識が変わりました。
「凄い人がいる〜〜」
明日も「栄養改善加算」について書きます。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
きれい事ではなく現実の話の続きです。
山間（やまあい）の小さな街でなんとか一人暮らし。
子供はいるが、遠く離れた東京や大阪でマンション暮らし。
東京や大阪で結婚し、就職もしている。
今さら、山間（やまあい）の小さな街になんか帰れない。
マンションのローンは残っているし、大学に行っている孫
の学費の負担も重いし・・・・
そんな方が、ある日、畑からの帰りに転倒・骨折してしま
った。
救急車で病院に入院して治療をしたけれど、治って退院を
迫られている」なんてケースの続きです。
えっ、神戸市の話ではなかったの？
そうなんです。
神戸市のサイトの話です。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
2006-05-09
介護予防通所介護における運動器機能向上加算の「経験のある介護職員」について、３３５号。
介護制度改革
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 運動器機能向上加算】
『Ｑ：と介護予防通所介護における運動器機能向上加算の
「経験のある介護職員」とは何か。
Ａ：特に定める予定はないが、これまで機能訓練等におい
て事業実施に携わった経験があり、安全かつ適切に運動器
機能向上サービスが提供できると認められる介護職員を
想定している。 』
Ｑ：介護予防通所リハビリテーションにおける運動器機伯�上加算を算定するための人員の配置は、ＰＴ、ＯＴ、Ｓ
Ｔではなく、看護職員ではいけないのか。
Ａ：介護予防通所リハビリテーションにおいては、リハビ
リテーションとしての運動器機能向上サービスを提供す
ることとしており、より効果的なリハビリテーションを提
供する観点から、リハビリの専門職種であるＰＴ、ＯＴ又
はＳＴの配置を算定要件上求めているところであり、看護
職員のみの配置では算定することはできない。
なお、サービス提供に当たっては、医師又は医師の指示を
受けたこれらの３職種若しくは看護職員が実施すること
は可能である。』
●解説●
今年２月上旬から３月下旬にかけて、各事業所で、「経験
のある介護職員」って何だろう？って会話が飛び交ってい
たと思います。
厚生労働省が、予防通所介護の運動器機能向上を、「経験
のある介護職員」が実施すると言い始めたたのが原因です。
「経験のある介護職員」を確保してるかどうかで、通所介
護施設の経営者は、やきもきしました。
考えてみれば、かな、あいまいな言葉です。
確かに、１日でも業務にたづさわれば、「経験」はあるの
だし・・・・
かといって、１週間や１ヵ月程度の経験ではなにも出来な
いし・・・・
その答えが、上の文言です。
それでも、答えになっていないような・・・・
経験の時間的な長さは、あいまいなままです。
『私も、「経験のある介護職員」の一人です。』ってみん
ないいますよね。
せっかくの解釈通知だけれど、なにも解決していない・・・
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
介護保険の理念は、「住み慣れた我が家でいつまでも暮ら
す」っていうのは、百も承知です。
けれども、「もう、自宅では無理だ！」と、判断する時が
あります。
これは、きれい事ではない現実の話です。
「独居で、転倒・骨折して、病院に入院したけれど退院を
迫られている」なんてケースをあなたはどう対応します。
施設入所しかないように思えます。
神戸市の話なんですが、そうは聞こえませんか？
この話、長くなりそうです。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
INFORMATION vol．７８
平成１８年３月２２日
厚生労働省介護制度改革本部
平成１８年４月改定関係Q&A （Vol.1）について
から、内容を見ていきます。
通所介護・通所リハビリテーション 介護予防通所介
護・通所リハビリテーション
【選択的サービス関係 運動器機能向上加算】
『Ｑ：と介護予防通所介護における運動器機能向上加算の
「経験のある介護職員」とは何か。
Ａ：特に定める予定はないが、これまで機能訓練等におい
て事業実施に携わった経験があり、安全かつ適切に運動器
機能向上サービスが提供できると認められる介護職員を
想定している。 』
Ｑ：介護予防通所リハビリテーションにおける運動器機伯�上加算を算定するための人員の配置は、ＰＴ、ＯＴ、Ｓ
Ｔではなく、看護職員ではいけないのか。
Ａ：介護予防通所リハビリテーションにおいては、リハビ
リテーションとしての運動器機能向上サービスを提供す
ることとしており、より効果的なリハビリテーションを提
供する観点から、リハビリの専門職種であるＰＴ、ＯＴ又
はＳＴの配置を算定要件上求めているところであり、看護
職員のみの配置では算定することはできない。
なお、サービス提供に当たっては、医師又は医師の指示を
受けたこれらの３職種若しくは看護職員が実施すること
は可能である。』
●解説●
今年２月上旬から３月下旬にかけて、各事業所で、「経験
のある介護職員」って何だろう？って会話が飛び交ってい
たと思います。
厚生労働省が、予防通所介護の運動器機能向上を、「経験
のある介護職員」が実施すると言い始めたたのが原因です。
「経験のある介護職員」を確保してるかどうかで、通所介
護施設の経営者は、やきもきしました。
考えてみれば、かな、あいまいな言葉です。
確かに、１日でも業務にたづさわれば、「経験」はあるの
だし・・・・
かといって、１週間や１ヵ月程度の経験ではなにも出来な
いし・・・・
その答えが、上の文言です。
それでも、答えになっていないような・・・・
経験の時間的な長さは、あいまいなままです。
『私も、「経験のある介護職員」の一人です。』ってみん
ないいますよね。
せっかくの解釈通知だけれど、なにも解決していない・・・
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市のサイトはおすすめですっていう話の続きです。
介護保険の理念は、「住み慣れた我が家でいつまでも暮ら
す」っていうのは、百も承知です。
けれども、「もう、自宅では無理だ！」と、判断する時が
あります。
これは、きれい事ではない現実の話です。
「独居で、転倒・骨折して、病院に入院したけれど退院を
迫られている」なんてケースをあなたはどう対応します。
施設入所しかないように思えます。
神戸市の話なんですが、そうは聞こえませんか？
この話、長くなりそうです。
次回に続きます。
それでは、また明日！！
See You！！
2006-05-08
事業所規模別の報酬に関する利用者数の計算について、３３４号。
【規模別報酬関係】のＱ＆Ａの続きです。
３回シリーズの最後です。
【規模別報酬関係】
『Ｑ：事業所規模別の報酬に関する利用者数の計算に当た
り、新規に要介護認定を申請中の者が暫定ケアプランによ
りサービス提供を受けている場合は含まれるのか。
Ａ：いわゆる暫定ケアプランによりサービス提供を受けて
いる者は、平均利用延人員数の計算に当たって含めない取
扱いとする。』
『Ｑ：平成１７年度における通所介護における平均利用延
人員数の計算に当たって、認知症型通所介護の利用者数も
含めて計算するのか。
Ａ：認知症型通所介護の利用者については、平均利用延人
員数の計算には含めない取扱いとする。』
●解説●
ジャンケンのルールは、相手が出すであろう手を予想して、
それに勝つ手を出すってことです。
相手が出した手を見て、自分の手を選べるのなら、誰も負
けることはないのです。
１００戦１００勝です。
そんな卑屈な方法を「行政」がするのだとした・・・・
考えられることは、ただ１つ・・・・
そこまで、財政は破綻しているのですね。
そうまでしないと、もたないのですね。
「だったら、私は別の世界に行くよ！」って言う人も出て
くるでしょう。
それも、覚悟の上なのんですね。
恨み言はこのへんにしましょう。
減算のことばかりだと、気分が滅入ります。
明日からは、加算の話をしましょう。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市を笑いものにする気はないのです。
ちょっと、ウケたので記事にしてみただけです。
悪気はないのです。
こんな時代だから、ケアマネもネットを駆使することにな
ります。
ネットを自在に駆使するケアマネとまったく使えないケアマネ
とがいるとしたら、貴方はどちらのケアマネを信頼しますか？
もちろん、前者ですよね。
だったら、神戸市のサイトはおすすめです。
詳しくは、次回に。
それでは、また明日！！
See You！！
３回シリーズの最後です。
【規模別報酬関係】
『Ｑ：事業所規模別の報酬に関する利用者数の計算に当た
り、新規に要介護認定を申請中の者が暫定ケアプランによ
りサービス提供を受けている場合は含まれるのか。
Ａ：いわゆる暫定ケアプランによりサービス提供を受けて
いる者は、平均利用延人員数の計算に当たって含めない取
扱いとする。』
『Ｑ：平成１７年度における通所介護における平均利用延
人員数の計算に当たって、認知症型通所介護の利用者数も
含めて計算するのか。
Ａ：認知症型通所介護の利用者については、平均利用延人
員数の計算には含めない取扱いとする。』
●解説●
ジャンケンのルールは、相手が出すであろう手を予想して、
それに勝つ手を出すってことです。
相手が出した手を見て、自分の手を選べるのなら、誰も負
けることはないのです。
１００戦１００勝です。
そんな卑屈な方法を「行政」がするのだとした・・・・
考えられることは、ただ１つ・・・・
そこまで、財政は破綻しているのですね。
そうまでしないと、もたないのですね。
「だったら、私は別の世界に行くよ！」って言う人も出て
くるでしょう。
それも、覚悟の上なのんですね。
恨み言はこのへんにしましょう。
減算のことばかりだと、気分が滅入ります。
明日からは、加算の話をしましょう。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市を笑いものにする気はないのです。
ちょっと、ウケたので記事にしてみただけです。
悪気はないのです。
こんな時代だから、ケアマネもネットを駆使することにな
ります。
ネットを自在に駆使するケアマネとまったく使えないケアマネ
とがいるとしたら、貴方はどちらのケアマネを信頼しますか？
もちろん、前者ですよね。
だったら、神戸市のサイトはおすすめです。
詳しくは、次回に。
それでは、また明日！！
See You！！
2006-05-07
同一事業所で２単位以上の通所介護を提供する場合について、３３３号。
【規模別報酬関係】のＱ＆Ａの続きです。
３回シリーズの２回目です。
『Ｑ：同一事業所で２単位以上の通所介護を提供する場合、
規模別報酬の算定は単位毎か、すべての単位を合算するの
か。
Ａ：実績規模別の報酬に関する利用者の計算は、すべての
単位を合算で行う。
ただし、３時間以上４時間未満の単位を利用した者につい
ては１／２を乗じた数、４時間以上６時間未満の単位を利
用した者については３／４を乗じた数を合算することと
し、また、予防給付の対象（要支援者）の利用者数につい
ては、同時にサービスの提供を受けた者の最大数を営業日
毎に合算する取扱いとする。』
『Ｑ：事業所規模別に報酬が変更となるが、前年度請求実
績から、国保連合会が請求チェックしないのか。
Ａ：事業所規模別の報酬請求については、国保連合会によ
る事前チェックは実施しないため、監査等の事後チェック
で適正な報酬請求を担保することとなる。』
●解説●
昨日もいいましたが、これは、「後出しジャンケン」です。
「だったら、定員を減らす！」っていう施設もあるかと思
います。
それはそれで、経営戦略として「あり」だと思います。
「すでに、施設を作って、運営もしているのに、今更そん
なことを言われても。おまけに、経過措置もないとは。」
という、悲鳴も分かります。
繰り返しますが、これは、「後出しジャンケン」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市の第３期（平成１８年〜２０年）介護保険事業計画
でネタを１つ。
英語で、長期入所はロングステイ、短期入所はショートス
テイです。
ショートステイの対象者で、連続利用が３ヵ月以上の方が
おられる施設も多いかと思います。
「だって、自宅に帰れないもん！」
なんらかの理由で、自宅に帰れない方で、長期入所待ちの
方などがそうです。
これは、ミディアムステイが正しいでしょう。
ロングショートなどというベラボーな言い方もあります
が、文法上はメチャクチャです。
で、神戸市の介護保険事業計画ですが、このミディアム
ステイを「ミドルステイ」と表記してありました。
ミドルは、ミディアムエイジなので、「中年」です。
年中ではなくて、中年です。
ミドルステイは、直約すると、中年滞在。
神戸市、恐るべし！
一応、担当者にメールしましたけれど・・・・
ＧＷ明けなので、担当者はそれどころではないでしょうね。
それでは、また明日！！
See You！！
３回シリーズの２回目です。
『Ｑ：同一事業所で２単位以上の通所介護を提供する場合、
規模別報酬の算定は単位毎か、すべての単位を合算するの
か。
Ａ：実績規模別の報酬に関する利用者の計算は、すべての
単位を合算で行う。
ただし、３時間以上４時間未満の単位を利用した者につい
ては１／２を乗じた数、４時間以上６時間未満の単位を利
用した者については３／４を乗じた数を合算することと
し、また、予防給付の対象（要支援者）の利用者数につい
ては、同時にサービスの提供を受けた者の最大数を営業日
毎に合算する取扱いとする。』
『Ｑ：事業所規模別に報酬が変更となるが、前年度請求実
績から、国保連合会が請求チェックしないのか。
Ａ：事業所規模別の報酬請求については、国保連合会によ
る事前チェックは実施しないため、監査等の事後チェック
で適正な報酬請求を担保することとなる。』
●解説●
昨日もいいましたが、これは、「後出しジャンケン」です。
「だったら、定員を減らす！」っていう施設もあるかと思
います。
それはそれで、経営戦略として「あり」だと思います。
「すでに、施設を作って、運営もしているのに、今更そん
なことを言われても。おまけに、経過措置もないとは。」
という、悲鳴も分かります。
繰り返しますが、これは、「後出しジャンケン」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
神戸市の第３期（平成１８年〜２０年）介護保険事業計画
でネタを１つ。
英語で、長期入所はロングステイ、短期入所はショートス
テイです。
ショートステイの対象者で、連続利用が３ヵ月以上の方が
おられる施設も多いかと思います。
「だって、自宅に帰れないもん！」
なんらかの理由で、自宅に帰れない方で、長期入所待ちの
方などがそうです。
これは、ミディアムステイが正しいでしょう。
ロングショートなどというベラボーな言い方もあります
が、文法上はメチャクチャです。
で、神戸市の介護保険事業計画ですが、このミディアム
ステイを「ミドルステイ」と表記してありました。
ミドルは、ミディアムエイジなので、「中年」です。
年中ではなくて、中年です。
ミドルステイは、直約すると、中年滞在。
神戸市、恐るべし！
一応、担当者にメールしましたけれど・・・・
ＧＷ明けなので、担当者はそれどころではないでしょうね。
それでは、また明日！！
See You！！
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