要介護認定について正しいもの、４１６号。

２００５年の問題です。

問題１６　要介護認定について正しいものはどれか。
２つ選べ。

１　第１次判定で用いられる「間接生活介助」とは、呼吸の管
理、褥瘡処置の実施等の診療の補助等をいう。

２　要介護認定は、介護の必要性の軽重を判断するものであり、
その人の病気の重さと一致するとは限らない。

３　市町村の介護認定審査会で判断が困難な場合には、都道府
県の介護保険審査会が審査判定を行う。

４　要介護更新認定の場合には、認定有効期間は原則６か月で
あり、最長２４か月とすることができる。

５　市町村は、既に要介護認定を受けた被保険者について、そ
の後、介護の必要の程度が増加したと認めたときであっても、
申請がなければ要介護度を変更できない。


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正解は、２・５です。

４の間違いの理由と５の正しい理由を正しく理解してください。

介護保険法の第３０条です。

『第三十条　市町村は、要介護認定を受けた被保険者について、
その介護の必要の程度が低下したことにより当該要介護認定
に係る要介護状態区分以外の要介護状態区分に該当するに至っ
たと認めるときは、要介護状態区分の変更の認定をすることが
できる。

この場合において、市町村は、厚生労働省令で定めるところに
より、当該変更の認定に係る被保険者に対しその被保険者証の
提出を求め、これに当該変更の認定に係る要介護状 態区分及び
次項において準用する第二十七条第五項後段の規定による認定
審査会の意見(同項第二号に掲げる事項に係るものに限る。)を
記載し、これを返付するものとする。』

４の間違いの理由は、原則１２月間です。
しかし、新規認定の場合や要介護認定から要支援認定になった
場合とかまとめて覚える必要があります。
いずれ、詳しく解説します。


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●編集後記●

１泊２日で旅行に出かけます。
その間は、休刊します。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

要介護認定について正しいもの、４１５号。

２００５年の問題です。

問題１５　要介護認定について正しいものはどれか。
２つ選べ。

１　要介護認定申請をしようとする被保険者に主治医がいない
ときは、市町村の保健師が意見書を作成する。

２　主治医の意見書に記載された被保険者の疾病に関する留意
事項は、被保険者証に記載される。居宅介護支援事業者は、そ
の記載に配慮して居宅サービス計画を作成するよう努めなけれ
ばならない。

３　介護認定審査会は、第２次判定を行う場合には、第１次判
定結果よりも重度に変更することはできるが、軽度に変更する
ことはできない。

４　サービスの利用に関する介護認定審査会の意見は、被保険
者証に記載される。サービス提供事業者は、その意見に配慮し
てサービスを提供するよう努めなければならない。

５　市町村の指定した被保険者が受けることのできるサービス
の種類は、被保険者証に記載される。この場合には、指定して
いないサービスを利用しても、保険給付は行われない。


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正解は、４・５です。


「主治医の意見書」は医師が記入します。
そして、「主治医の意見書」の意見書がない認定はありません。

「もう、ここ１０年くらい医者にかかっていない」という方の
介護保険の申請があった場合は、結構やっかいです。
「どうしょ〜」って思ったりします。


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●編集後記●

問題１４は、飛ばしました。
この問題は、対応する必要ないと判断しています。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

介護保険の財政について、４１４号。

２００５年の問題です。

問題１３　介護保険の財政について正しいものはどれか。
３つ選べ。

１　市町村は、収支の均衡を保ち、介護保険事業の健全な運営
を確保するため、特別会計を設けなければならない。

２　特別調整交付金は、災害等の特別な事情がある市町村につ
いて、保険料の減免額や利用者の１割負担の減免額の一定部分
を対象として交付される。

３　介護保険の保険給付費の５０％は、第１号被保険者の保険
料により賄われている。

４　通常の努力を行ってもなお生じる保険料収納率の悪化によ
り、予定していた保険料収納額に不足が生じた場合には、財政
安定化基金から交付金が交付される。

５　第２号被保険者が支払った保険料は、その被保険者が住所
を有する市町村の保険料収入となる。



正解は、１・２・４

１について解説します。

介護保険法の第３条です。

『(保険者)
第三条　市町村及び特別区は、この法律の定めるところにより、
介護保険を行うものとする。

２　市町村及び特別区は、介護保険に関する収入及び支出につ
いて、政令で定めるところにより、特別会計を設けなければな
らない。』

４については、丸暗記してください。


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●編集後記●

今年受験される方に老婆心ながら・・・
「もう、試験の申し込みは終わりましたか？」
「お忘れの方は急いでください。」


それでは、また会える日まで！！
See You！！

介護保険の保険料について、４１３号。

２００５年の問題です。

問題１２　介護保険の保険料について適切なものはどれか。
２つ選べ。

１　介護保険の保険者は身近な市町村であるが、保険料は広域
的に都道府県が定める。

２　サービスが不足する市町村において、基盤整備を行う必要
があるため、保険料が高くなる傾向にある。

３　特別徴収とは、年金保険者が年金を支払う際に介護保険料
を徴収し、市町村へ納入する方法である。

４　保険料を滞納した場合、保険給付を制限されることがある。

５　介護保険制度では、特別の理由があっても、保険料の減免
を行うことはできない。



正解は、３・４

１について解説します。

「保険料は広域的に都道府県が定める。」なんてことはあり得
ないです。

第１号被保険者の保険料は、市町村が決めます。
第２号被保険者の保険料は、医療保険の各保険者が決定します。


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●編集後記●

いよいよ８月です。
なんとかがんばって発行します。


それでは、また会える日まで！！
See You！！

居宅サービス事業者等の指定について、４１２号。

２００５年の問題です。

問題１１　居宅サービス事業者等の指定について正しいものは
どれか。
２つ選べ。

１　ある都道府県内で居宅サービス事業所の指定を受けている
事業者は、その都道府県内に別の居宅サービス事業所を設ける
場合には、新たに指定を受ける必要はない。

２　基準該当サービスについては、設備及び運営に関する基準
が定められていないので、市町村長は、必要に応じて事業所を
指定することができる。

３　都道府県知事は、指定の申請者が法人格を有していなけれ
ば、訪問介護にかかる指定を行えない。

４　病院、診療所又は薬局は、健康保険法の指定を受けたとき
は、居宅療養管理指導、訪問看護及び訪問リハビリテーション
にかかる居宅介護サービスの指定を受けたものとみなされる。

５　都道府県知事は、指定居宅介護支援事業者が委託を受けた
要介護認定の調査の結果について市町村に虚偽の報告をしたと
きは、指定を取り消すことができる。



正解は、３・５です。

２の解説をしましょう。

「基準該当サービス」についても基準は定められています。
テキストでは、第４巻の２７０ページです。

『指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基
準』の第５節が基準該当居宅サービスに関する基準です。

内容まで暗記する必要はないと思います。
「基準該当サービスについては、設備及び運営に関する基準
が定められていないので」という文章を読んで、「おかしい」
と感じる程度で結構です。


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●編集後記●

『指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基
準』も楽天版のブログにアップしています。

昨日お話した、「医療機関等における個人情報の保護」の下で
す。

それでは、また会える日まで！！
See You！！

指定居宅介護支援事業者における利用者等の個人情報の取扱いについて、４１１号。

２００５年の問題です。

問題１０　指定居宅介護支援事業者における利用者等の個人情
報の取扱いについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１　居宅介護支援では、居宅介護支援業務を行うためという目
的であれば、利用者の同意がなくても利用者の個人情報を他の
事業者に伝えることができる。

２　利用者からの利用申込に対して自らサービスを提供するこ
とが困難であるため、他の居宅介護支援事業者の紹介等を行う
場合であっても、利用者があらかじめ同意していなければ、利
用者の個人情報を他の居宅介護支援事業者に伝えてはならない。

３　サービス担当者会議等において利用者の個人情報を用いる
場合には、あらかじめ文書により、利用者の同意を得ておかな
ければならない。

４　サービス担当者会議等において利用者の家族の個人情報を
用いる場合には、あらかじめ文書により、利用者の同意を得て
おかなければならない。

５　居宅介護支援事業所の従業員は、その事業所をやめた後に、
利用者の介護に必要だとして他の事業者から求められた場合に
は、居宅介護支援業務を行っていたときに知った利用者の個人
情報をその事業者に提供することができる。




正解は、２・３です。

１と５の間違いは簡単に理解できると思います。

４は、「利用者の家族の個人情報」は、「利用者の同意」があ
っても出来ないということに気付けば理解できます。

「医療機関等における個人情報の保護」については、楽天版の
ブログを見て下さい。
かなり詳しく書いています。
http://plaza.rakuten.co.jp/caremane/

２カラムの左の中程です。


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●編集後記●

少しお休みを頂きました。
夏バテ気味です。


それでは、また会える日まで！！
See You！！